本案例报告内容是对一位女性认为自己的性格不太好，人际关系不理想，想改变而运用沙盘游戏疗法进行心理咨询的记录和整理、小结、总结。由八部分构成，包括：一般资料、主诉、观察、评估与诊断、咨询目标制定、咨询方案的制定、咨询过程、咨询效果评估。该求助者是一位在生活中出现人际关系问题的青年女性，与朋友、同事、领导关系都不太好，每天情绪低落。故此，对本案例选用了“沙盘游戏”来对其进行心理帮助，帮助求助者找到情绪的来源，以帮助她解决情绪和行为上的问题。并通过启发，让求助者学会适当的人际交往方式，促进求助者人格的成长，恢复正常的心理状态，重新获得愉快的人际关系。

　　关键词：性格 人际关系 冲突 心理咨询 沙盘游戏疗法

　　一、一般资料：

　　1、求助者人口学资料：

　　刘某，女，彝族，1981年10月出生于云南某县城，现年38岁，未婚。职高读卫校，大专读社区医学，后又参加成人高考，读了个本科。身高1.55米左右，体态稍胖，无重大躯体疾病历史。

　　2、求助者生活状况

　　从出生到初中一直在某县家中，职高到州上学卫校，住校，上大学来昆明，工作后又回到县城，2010年8月调整工作来昆明，目前与妈妈、二哥、二嫂还有小侄子一起生活，平时除了上班，其它地方很少去，不过在一所培训学校学习会计知识，已经考过了会计证、助理会计师，现在在学会计师课程。每周天上课。

　　3、求助者家庭情况

　　母亲原为某县医院护士，父亲原为县某局领导，现已退休，2007年父母离异。家族均无精神疾病历史。家里最小(排行老三)，上有两位哥哥。父母为各自离异后又重新组合的家庭，父亲带来了大哥，母亲带来了二哥，求助者是父母亲生。

　　4、求助者工作记录

　　大学毕业后回县城药监局工作，但没有公务员指标，一直没有机会转正，在单位里因为年轻，干的活比正式职工还多，但月工资只有一千元左右，没有五险一金。2010年在昆明工作的二哥帮她找机会考取了电网公司农电工指标，目前在电网公司某收费营业厅工作，工资虽与原来差不多，但有五险，本人还是较满意的，也希望能有更大的发展。对待工作认真，比起其他同批上岗的同事，业务是最熟练的。

　　5、社会交往

　　由于异地工作调动，以前的朋友都在县城，目前在昆明只有以前的几个同学，都已经成家，所以平时来往也不太多。平时接触最多的就是同事与哥嫂，没有关系特别密切的朋友在身边。

　　二、求助者主诉：

　　刘某，足月顺产。父亲和母亲为离婚家庭重新组合的新家庭，父亲有个儿子9岁(大哥)，母亲也有一个儿子9岁(二哥，比大哥小2个月)，她是新家庭组合后真正的孩子。母亲生下她后身体一直不太好，从小她都是由二哥带着。一直到三岁时，父母工作才调在了一起。后来，她上初三后父亲工作调动，在另一个州城工作，很少回家，大哥工作也安排在州城，就和父亲一起住。

　　从记事开始就觉得父母关系不好，三天两头吵架，父亲很少管家，她几乎是二哥带大的。从小身体健康状况不好，长生病，有一次拉肚子长达几个月，吃什么药都不管用，用了很多激素，所以现在身体才会发胖。

　　父亲在她印象里是个对家庭极不负责任的人，几乎不管家，在外面有不正常的男女关系，因此母亲总是和他吵架。

　　自己虽说是父亲的亲生女儿，但没太感觉到父亲对自己的爱，由于小学、初中学习成绩不是特别好，父亲总是当着外人的面有意无意的挤兑他

　　由于家庭的原因，导致她的个性非常好强，从小就知道靠别人靠不住，一切都要靠自己。虽然和母亲相依为命，但从没向别的母女一样跟母亲撒过娇。母亲也一直沉浸在自己婚姻的痛苦中，无心关爱女儿，很少抱女儿。

　　二哥从到昆明上大学后，就留在昆明工作，与哥哥交流的机会也就少了，再加上性格原因，也从不跟哥哥撒娇。现在住在一起，但都各忙各的，与哥嫂交流的机会少，嫂子对自己还好，但也达不到亲如姐妹的关系。

　　三、咨询师观察：

　　求助者衣着整齐，着装朴素，偏中性打扮，说话有礼貌，目光不太与咨询师交流，表情不太自然。在叙述事件过程的时候情绪稳定，说话有条理，对咨询师提出的问题能及时准确给予回应。求助欲望强烈，对咨询师能够帮助她解决问题充满期待。

　　四、评估与诊断：

　　(一)求助者身体健康，不存在器质性病变。

　　(二)根据区分正常与异常的心理学三原则判断：1、主观世界与客观世界的统一;2、心理活动的内在协调;3、人格的稳定。没有典型的精神病性症状，主动求治，有良好的自知力，所以可以排除精神病;

　　(三)根据求助者内心冲突类型，内心冲突与现实工作有关，与道德有关，再根据许又新三标准：病程为1个月，评1分;精神痛苦的程度自己可以主动设法摆脱，评1分;能照常工作，人际交往受到轻微妨碍，评1分，总分3分，达不到神经症的分值，所以排除神经症。

　　(四)该求助者的与同事、朋友、家人、同学的关系都有些问题，但不是特别严重，没有泛化，可排除严重心理问题。

　　(五)该求助者主导症状是情绪低落，情绪反应在正常范围内，持续时间一个月，没有严重影响社会功能。

　　(六)根据以上分析，该求助者的问题为一般心理问题。

　　五、咨询目标的制定：

　　根据上述的评估和诊断，与求助者进行协商，确定如下咨询目标：

　　1、具体目标与近期目标：帮助求助者寻找情绪的来源，处理童年的创伤，改变对人际关系的不恰当认知，改变人际交往中的不恰当行为，学会表达自己的需要，学会与人有效的沟通。

　　2、最终目标与长期目标：使求助者积极主动地进行自我探索，认识自我，促进个性发展，改善人际关系，最终实现人格的完善，获得心灵的幸福。

　　六、咨询方案的制定：

　　(一)主要咨询方法与适用原理：沙盘游戏疗法

　　沙盘游戏(sandplaytherapy)是由瑞士分析心理学家卡尔夫于20世纪五六十年代在分析心理学基础上，融合了世界技法(World Technic)和东方道家、佛学思想创建的心理治疗技术。在这个技术中，来访者利用沙子、玩具在沙箱中制作一个场景，以呈现其无意识内容，通过意识与无意识的沟通，以及展集体潜意识原型促进原型的发展，实现对来访者心理疾病的治疗。

　　“沙盘游戏治疗”目前是一套最有效的、最具综合性的心理治疗系统，同时也是一套完整的心理行为系统。它是在无意识水平上进行分析与治疗的。不管是成年人还是儿童，表面上看他是在做游戏，实际上他赋予了这个游戏的模型特殊的意义，是他内在心灵的一种表达。

　　我们相信每一个人都有一个自我治愈心灵创伤的能力，但这一自我治愈力常常因为各种原因而难以发挥作用，沙盘游戏则能创造出一个自由与受保护的空间，当来访者对自己的摆放进行说明，心理咨询师便可与其展开讨论，帮助来访者找到一个内在的改变的途径，通过自我领悟认识自己，实现自己内在与外在的整合。当治疗过程不断深入，自我疗愈也在发挥作用。

　　(二)双方权利和义务：

　　1、求助者的权利和义务和责任、：

　　权利：(1)求助者有权利选择或更换合适的咨询师;(2)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(3)有权利了解咨询的具体方法、过程、原理;(4)对咨询方案有知情权、协商权和选择权;(5)有权利提出转介或中止咨询。

　　义务：(1)遵守咨询机构的有关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案、收费、时间等方面的规则;(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前通知咨询师。

　　责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。

　　2、咨询师的责任、权利和义务：

　　责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;(2)帮助求助者解决心理问题;(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。

　　权利：(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;(2)有权利选择合适的求助者;(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

　　义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;(2)遵守咨询机构的有关规定;(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

　　(三)咨询时间与收费

　　咨询时间：每周1次，每次1小时，

　　安排在晚上，每周六晚7：00-8：00

　　咨询收费：300元/小时

　　七、咨询的过程：

　　咨询阶段大致分为：

　　1、咨询关系建立、心理诊断阶段;

　　此阶段的内容包括：建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问题，产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。

　　2、心理咨询阶段：

　　此阶段是心理咨询活动的核心，是最重要的实质性阶段，包括：调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。

　　3、巩固阶段与结束阶段：

　　这一阶段的咨询的总结、提高阶段，包括：每次咨询的小结，下次咨询的准备，布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题，在最后结束阶段要做好咨询的回顾和总结，巩固咨询成果，使求助者把在咨询中获得的成长运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。并做好追踪调查。

　　八、具体咨询过程：

　　第一次：

　　初诊接待　2014年4月1日

　　目的：建立咨询关系，了解求助者的求助原因，介绍心理咨询的性质，强调保密原则，大致介绍求助者的权利和义务，协商确定咨询方式。收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标,制定咨询方案

　　方法：摄入性会谈、鉴别性会谈

　　过程：

　　1、填写咨询登记表，询问基本情况;

　　2、介绍什么是心理咨询，心理咨询中有关事项与规则;

　　2、通过倾听、共情，让求助者尽情倾诉，建立良好的咨询关系;

　　3、用开放性问题了解求助者咨询的原因，想通过咨询达到什么目的，陈述自己的问题出在那里，对咨询的期望是什么?

　　4、对求助者问题，做出初步诊断，确认来访者的问题是否属于心理咨询的工作范围;

　　5、与求助者一同协商、确定咨询方式。

　　6、收集求助者的详细资料(包括一般资料、个人成长史资料、目前精神、身体、社会工作与交往状态等相关资料);

　　7、进行心理诊断，确诊为一般心理问题;

　　8、与求助者讨论咨询目标(包括：具体目标与近期目标;最终目标与长期目标);

　　9、与求助者协商制定咨询方案;提出下次咨询内容的计划。

　　第二次：

　　2014年4月8日

　　1、目的：了解求助者目前的心态和状况

　　2、方法：沙盘游戏，治疗性会谈。

　　3、过程：

　　抚沙过程小心翼翼，只用手掌轻轻碰碰沙

　　1)跆拳道小人 2)将军 3)房子 4)床 5)一对恋人 6)自行车 7)茶具

　　《生活》

　　咨询师：请跟我讲一讲你的沙盘生活

　　来访者：累时可以倒杯水喝，想有张床，不一定躺着，喜欢这样的房子，不知道为什么选“将军”，选跆拳道小人感觉有力量，选一对恋爱小人感觉很甜蜜，自行车就是自己想骑着走。

　　咨询师：想骑去哪里去?

　　来访者：不管哪里

　　咨询师：你在沙盘哪里?

　　来访者：感觉在沙盘外面

　　咨询师：如果你觉得在沙盘外面，那你就站在沙盘外也可以，你看着这个沙盘有什么感受?

　　来访者：我想站在这里，(图片上所标位置)，不知为什么，我就想站在那里。

　　咨询师：在这个沙盘里，你比较关注什么?

　　来访者：指着跆拳道小人

　　咨询师：比较不关注什么?

　　来访者：感觉都想要，没有哪个是我想放弃的

　　咨询师：对于你刚才选上来的“将军”，现在觉得为什么选上来

　　来访者：感觉有他在就有安全感

　　咨询师：请你想象站那个位置上，感受一下沙盘，有什么感觉、想法、情绪?

　　来访者：感觉很平静，不想什么，想骑着自行车在乡间小道上，迎面风吹来，田里种满向日葵，自己置身花海里。浑身很舒服。

　　咨询师：这是你的沙盘生活，和你的现实生活有什么关系

　　来访者：就是想过这样的生活，不想生活在人太多的地方

　　咨询师：离你的现实生活差距远不远

　　来访者：感觉完全不同，想有力量自己照顾自己，向往不在大城市里，找个清静的地方，没有噪音，很安静

　　咨询师：现实生活中有没有可能骑着车想去哪就去哪，累了就倒茶喝?

　　来访者：不可能想去哪去哪，感觉不会自己一个人喝茶，感觉自己也没那么有力量，就想象这样，累了就躺在床上，有阳光照着，不想躺在房间的床上，想躺在外面的床上。

　　咨询师：感觉你的沙盘反映了你内心的矛盾，一面是自由，一面是对家庭的渴望，你怎么看

　　来访者：(稍显激动)我就想要自由，不想自己身上有任何的负担和责任，感觉现在我所做的任何东西都是我不想要的。

　　咨询师：那请你试着把茶具、房子、恋人都拿走

　　咨询师：现在请你回来看看你的沙盘，看看这是不是你想要的

　　来访者：我只想要跆拳道小人和自行车(又把床和将军拿走了)

　　咨询师：有没有想加进来的?

　　来访者：没有

　　咨询师：看着这两样你有什么感觉?

　　来访者：我想出去，不管哪里，只要出去就行，从现在所生活的环境里出去，生活工作什么都不想，就自己一个人出去，不想像现在这样唯唯诺诺，做什么都要思前想后，经常所做的都不是自己所想的，想让自己变强

　　咨询师：你觉得怎样才是有力量

　　来访者：不管遇到什么事情都能处理，做事情都做自己开心的，跟别人说话，想说什么说什么，不用压抑自己任何的情绪，我只想过得开心，不想有任何负累。

　　4、布置家庭作业：1)回去思考一下，你的理想的生活工作是什么样的?

　　2)如果你离开会是怎样的情况?

　　5、咨询小结：来访者的生活工作感觉依靠别人，自己不独立，这与来访者好强的性格产生矛盾，所以感觉是不能容忍的，不快乐，压抑，很痛苦，从沙盘中可以明显地感觉到。留下作业是为了让来访者思考在她的观念里什么才是有力量、独立的生活。

　　第三次：

　　2014年4月15日

　　1、目的：寻找求助者性格形成的原因。

　　2、方法：沙盘游戏，治疗性会谈。

　　3、过程：

　　抚沙过程，用手指细细地拈沙，手指接触沙，手掌小心的轻抚沙

　　1)长椅 2)自行车

　　咨询师：请说说你的沙盘

　　求助者：不想座公交，不想跟别人挤，只想骑着自行车，可以一个人。选长椅是想有时候到一个没有人的地方，座在长椅上看着周围过往的人，看着他们的表情，看着人们的交往，什么也不想，什么也不做。

　　咨询师：你在沙盘的哪里?

　　求助者：坐在长椅上。

　　咨询师：想不想找个可以代表你的沙具放上去。

　　求助者：(选了一个可爱的小女孩放在长椅上)

　　咨询师：这个小人坐在上面有什么感觉

　　求助者：看着别人脸上的笑容，自己心里也会觉得有点开心。希望看到的都是让人开心的，不喜欢看到是在吵架或争执，或大声叫喊，看到头会痛。

　　咨询师：有没有可以代表开心笑脸的沙具

　　求助者：(选了1、开心的小女孩，2、一对开心的老人，3、一个开心的老奶奶)

　　咨询师：看见这些小人有什么感觉

　　求助者：心理很舒服，有踏实的感觉。不喜欢看见人的脸上有很不高兴、很烦燥的表情，自己会很不舒服，自己的情绪也会受影响，即使跟自己没关系，只要看见这种表情，自己情绪就会有波动，有时几小时心理就会不太开心。旁边的人基本不看他们的表情，所以有些人即使见过很多面，但闭上眼睛一点长相都不记得。

　　咨询师：请你听听这几个小人在说什么?

　　求助者：指着粉色裙子的小女孩，在说“爸爸妈妈我很高兴跟你们一起出来玩。”指着一对老人，老爷爷对老奶奶说：“岁数大了走慢点”，老奶奶对老爷爷说“少抽点烟，对身体不好”。指着单独的老奶奶，非常喜欢这个笑咪咪的样子，即使不说什么，对表情也很喜欢，在想希望自己的表情也像这样，给人以暖意，而不是给人感觉冷冰冰的。

　　咨询师：如果他们都经过你的身边，你希望他们跟你说什么?

　　求助者：小女孩说：跟我一起玩，能够笑一笑。一对老人会说：怎么一个人坐在这里。希望跟我寒喧两句，问候两句，感到自己有人关心。单独的老奶奶会说：要不要喝杯茶?

　　咨询师：你想不想喝?

　　求助者：想(笑着说的)。(拿了一套茶具放在老奶奶前面)感觉很高兴，身边有人陪着我。

　　咨询师：你们喝着茶聊些什么?

　　求助者：想到什么聊什么，不谈工作不谈生活，说些轻松的话题，不喜欢聊太死板的问题

　　咨询师：这个老奶奶看着比你有阅历，她会跟你聊什么?

　　求助者：希望她问我为什么一个人坐在这里。希望从别人身上学到一些自己感兴趣的问题。不喜欢别人问我过多问题，不希望问我为什么没结婚，问我家庭的问题，或者问我家里的人。

　　咨询师：万一她就问呢?

　　求助者：我会草草的带过，找个其他话题跳开，不继续聊。

　　咨询师：如果她跟你很投缘，你有没有想跟她说你的事情。

　　求助者：可能会跟她说家里的事，但对于自己结不结婚这个话题，我不想聊。

　　咨询师：好的，那我们就一样一样来，如果你们经常在一起喝茶，成了忘年交，她很关心你，问起你的家来，你想不想跟她说说?

　　求助者：会的，我会告诉她父母的情况，父母是离异的。他们选择这样的方式以前接受不了，现在我可以理解和接受，我觉得既然不能在一起不如分开，以前听见她们吵架的声音我就会头痛。他们对我的影响以前是不能接受，难以启齿的，现在想开了。从而让我自己更独立，不像同龄人对家人依赖。因为以前他们对我来说没有太多的关心，有什么事情，自己感觉没有依靠，都要靠自己处理，找人也没有人帮你，处理不了就不做。对于家人的离婚能接受，但自己更不知道如何经营婚姻，害怕责任和压力，我希望没有压力和责任。自己跟一个人相处看不透这个人，因为自己都不懂自己，稀里糊涂都过了这么多年，有些事情不想过多追究，慢慢不愿太仔细去看待人、事、物，对什么都看不清。如果身边突然多了一个异性，更看不懂。有时觉得身边有个人陪着很好，有时又希望自己一个人静静的，很矛盾。尤其在自己看不清时，希望身边有个人果断的告诉我答案或指引在我犹豫不决或武断时。

　　咨询师：老奶奶听了你说的这些话，你希望她跟你说什么?

　　求助者：我希望她说，什么都要尝试，不管好坏，尝试过都会有收获，就算是坏的，你能通过这件事更看透一些，下次不犯同样的错，增加些经验。不尝试永远不知道适不适合，不知道好坏。希望她给我些鼓励。

　　咨询师：你希望她怎么劝你看待你的父母?

　　求助者：平常心看待，分开只要他们过得开心就行，或舒心点也行，岁数大了，按他们想要的生活就可以了。

　　咨询师：你打算怎么回答她?

　　求助者：我说，我现在也是这样想，各自过得舒心健康，没什么问题就行。

　　咨询师：对你自己呢?

　　求助者：对我自己又期待又害怕，期待像旁边的人一样幸福，又害怕自己判断错误，又害怕责任和压力。

　　咨询师：你怎么看待责任和压力，你怎么理解责任和压力。

　　求助者：婚姻是两个家庭的事，会有很多自己不想做又不得不做的，感觉自己以前家庭的压力才刚卸掉，不想又背上新的压力。看着周围的朋友婚姻也有不幸福的，自己就不想像她们一样。但也有朋友过得很幸福，即使生病丈夫也不离不弃。又很憧憬。

　　咨询师：那你想老奶奶会对你怎么说?

　　求助者：人与人不同，有好有坏，自己尝试自己亲自走一走，自己感受。

　　咨询师：你怎么想?

　　求助者：一直没有觉得合适的，所以太没有憧憬了。

　　咨询师：上面有很多代表男性的沙具，你找一找有没有你觉得比较好的?

　　求助者(找来一个带帽子的小人)：清爽、整洁、温和，整体感觉比较舒服，能接受。

　　咨询师：想不想邀请他来喝茶?

　　求助者：可以(先把小人放在地上，后来又重新把小人放在凳子上，并排坐着)

　　咨询师：感觉怎么样?

　　求助者：感觉这样很舒服，如果放在地上，我有俯视他的感觉，现在放在凳子上平视感觉更好些。

　　咨询师：要不要再调整一下沙盘?

　　(求助者将人们都放到了茶具周围，围成了一圈，邀请所有人都来品茶)

　　咨询师：现在感觉怎么样?

　　求助者：感觉很高兴，心理很温暖，请你对沙盘里的所有人说一句话

　　求助者：我想对小妹妹说希望你天天开心;对那对老人说身体健康，永远幸福，像现在一样永远脸上都是笑容;对老奶奶说天天开心，永远没有烦恼，希望你的快乐能分我点;对帅哥不知道要说什么，只会说一句你好。

　　咨询师：比较一下刚开始的沙盘和现在的沙盘给你的感受

　　求助者：刚开始的感觉很死板，冷冰冰的。现在感觉多了人情味，看见那么多笑容，自己也很想笑，也很开心，很想笑。

　　4、布置家庭作业：1)把沙盘照下来，时不时拿出来看一下，看到这个沙盘时就微笑，真的开心的笑，尤其是不开心时，能做到吗?

　　5、咨询小结：来访者的家庭关系给她造成的童年阴影是不言而喻的，感觉没有人爱她，关心她，所以在刚开始的沙盘上呈现出孤单无助的感觉，咨询师引导求助一点一点的放上其他人物，而且是开心的人们，让他们给求助者传递一种积极的生活态度。求助者将沙盘里的老奶奶放在咨询师的方向，其实是将咨询师当成了老奶奶，将对咨询师帮助自己的期待投射到了老奶奶身上。跟老奶奶讲了很多平时难以启齿的关于家庭和婚姻的事情和想法。通过沙具人物的增加和互动，让来访者感觉到了与人相处的乐趣和被关爱的感觉。最后增加了一个男性沙具，让来访者正视自己的择偶标准，为今后的咨询进行铺踮。看着最后其乐融融的沙盘场景，不只来访者，咨询师看了心理都暖暖的，充满了力量。

　　第四次：

　　2014年4月21日

　　1、目的：帮助求助者进行自我接纳和整合。

　　2、方法：沙盘游戏，治疗性会谈。

　　3、过程：

　　抚沙过程，用手指在沙上划着线条，若有所思，划线越来越流畅，线条越来越长。

　　1)诸葛亮 2)女人 3)套娃5

　　名称《改变》

　　咨询师：跟我说说你的沙盘

　　求助者：最先选择的是孔明，因为想像他一样做一个比较有智慧的人，内心世界比较丰富的，不要像现在这样索然无味的，了解的东西很少，我希望了解的知识面多些，跟别人交流时无论谈什么话题都能聊上几句，不要做在旁边当听众，被人家忽视，我不喜欢那种感觉。选择女人，因为有时感觉自己平时太生硬了，又死板，没有活力，很缺少女人味，希望在某些方面看起来柔弱些，给别人看着就很想照顾你。尤其是男的，不要才聊一两个话题就把人家说话的漏洞直接说出来。选套娃是因为她有很多层，一层一层的，记得有人跟我说过，现在人们因为工作和人际关系复杂，在某些时候要隐藏自己的一些情绪，不要喜欢不喜欢都一目了然的，有时自己表情又冷又硬的，希望有些不必要的表情不要露出来，虽然有时不是自己所想但也因为表情被别人误会。要收敛些，不要上一秒开心下一秒就不开心了，完全表现在脸上。另外，对柔弱还有一个感受，我觉得我现在占有欲很强，可能因为以前得到和拥有的东西很少，现在自己能得到或手抓得到的东西，我就不会轻易放掉，就会抓得很紧，因为自己得到的很少，就害怕仅有的东西会失去，尤其从自己手里，所以在有些时候尤其是自己想要的东西，占有欲就会很强，可能就会给旁边的人带来无形的压力，我觉得我的占有欲太过于强了。希望有柔弱的一面，让别人跟我相处不会有压力，觉得我死板板的，又冷。我觉得我现在还欠缺的是活力和激情，我觉得我身上跟本就没有这两样，感觉自己随时都像根木头，感觉一点活力都没有，不要说让别人喜欢，我自己都不喜欢自己。所以说，我想改变一下自己，像同龄的人一样比较有活力，也希望自己的心态有年轻些，不要外表三十岁，内心像五六十岁的，我不想再过那样的日子。希望别人跟我相处很舒服，愿意跟我接触。所以想改变自己的状况。

　　咨询师：你的沙盘叫什么名字呢?

　　求助者：(想了一下)改变吧。

　　咨询师：三个人物代表了你的三个对自己的要求，那么哪个是你呢?

　　求助者：我不在里面，我离智慧太远了，柔弱的一面也没有，我现在好多东西不够内敛，过于情绪化，我想能综合他们，他们是我想得到的东西。

　　咨询师：可不可暂时在架子上找一个代表你的?

　　求助者：(选了个木头人，放在边上)感觉又木讷，外表又不行，又胖，没有多大智慧。

　　咨询师：想不想把你跟她们三个的位置进行一下调整?

　　求助者：(把木头人放在了三个人面前面对他们)

　　咨询师：刚才你说还想要活力和激情，能不能找一下代表活力和激情的沙具?

　　求助者：(又找了另外两个沙具，和前三个沙具放在一排)

　　咨询师：那么现在活力、激情、温柔、智慧、内敛都在你身后了，你打算怎么跟他们要他们的这些东西?

　　求助者：最先想得到的还是智慧

　　咨询师：好的，那你想想怎么跟他说呢?

　　求助者：我也想过平时多充实自己，但往往坚持不下去，很难专注一件事，很静不下心来，很容易改变，刚喜欢上的东西下一秒就会不喜欢了。希望能专注的学点东西，想让他给我些方法，就像指路明灯一样。

　　咨询师：好的，那你现在就是这个小木头人，你就跟他说：：“智慧啊，我想请你帮我……”

　　求助者：智慧，请你教会我如何专注的去学习一样东西，不轻易放弃，自己能从中学到自己想要的，能不断充实自己完善自己，成为有内涵的人，不要像现在这样草草地过。请引导我如何去找目标，去实现他。

　　咨询师：你听见智慧跟你说什么?

　　求助者：问问现在自己的心，到底现在最想得到什么?最想得到什么就把它定为一个目标，试着去学习具体怎么实现。

　　咨询师：智慧跟你说了这些后，你有什么想法?

　　求助者：我想去了解自己，了解别人，想深层次的了解自己和别人，而不是只从表面看，看东西看不透彻，对自己对别人觉得都是稀里糊涂的，现在最想学习这些，但不知道怎么学习。

　　咨询师：好的，那你第二个想得到什么?

　　求助者：第二个想学会一些收敛自己的情绪。我希望能给别人多些笑容。我很容易高兴，但一会又不知道为什么就不高兴了，而且会很快反应在脸上。这样很容易破坏人家的情绪。不会调节自己的情绪。

　　咨询师：好的，那你就跟内敛说

　　求助者：内敛，我想学习你总是微笑对人，不管自己是高兴不高兴，都能以微笑对人，别人没有义务来看我的脸色，这样可能自己慢慢也会高兴起来。

　　咨询师：你听见内敛怎么跟你说?

　　求助者：每天对着自己先学习微笑，首先可能你内心不想笑，你脸部先笑，笑多了，你就能感觉到内心的开心，多练习，多给别人一些笑容，自己也会开心的。

　　咨询师：你能不能接受?

　　求助者：接受的，虽然对我有难度，但我会努力去尝试。

　　咨询师：好的，那么你们就握握手达成协议。接下来你想要什么?

　　求助者：我想要活力，可能从小不开心的因素太多了，所以本应该自己享受的活力的东西都失去了，虽然年纪还年轻，但内心已经老得不能再老了，所以可能自己外在的活力也就少了，感觉就像一棵枯树一样，虽然还有几片绿叶，但里面已经朽了都要空了，我只希望增加自己一些活力。这样的人自己也不喜欢。不要一天死板板的，不希望再过这样的日子了。我要对活力说：要像你这样的，虽然我的表情这个样子可能给人感觉有点呆，但自己的内心有些活力，不管别人怎么说，先从自己的心开始，给自己的心解锁，放了别人也就放了自己，不要让心活得那么累。

　　咨询师：那活力怎么鼓励你的?

　　求助者：活力说：“不要想那些烦恼的事，多想开心的事，自己开心最重要，不用管别人怎么说，即使傻笑得冒泡也无所谓，只要自己开心就好，哪怕别人觉得你像个傻大姐。”

　　咨询师：好的，接下来跟谁要?

　　求助者：我希望自己从头到脚都有些改变，跟年龄差不多，有些时尚的气息，衣着上也能有些变化，以前都穿很深的颜色，或者就从头到脚灰色。以前在任何场合都没有衣着的变化，就没想过。现在希望能在外在有些改变，成为激情四射的人。

　　咨询师：激情怎么说呢?

　　求助者：激情说：“可以尝试根据自己的心情去选择搭配一些颜色的衣服，开心时穿鲜艳些，慢慢来，一点一点改变，给人感觉有点活力有点激情，给人有眼前一亮的感觉”

　　求助者：“指着女人”从小没人关爱，所以什么都要靠自己，所以就不会有示弱的语言和语气，长期养成的习惯就是要独立，凡事只有靠自己，什么都是自己死扛着，感觉自己都要变男人了。不希望这样，希望起码男人看见了还能觉得是个小女人，还是需要呵护的。希望能有小女人的一面。

　　咨询师：她怎么跟你说，用她的语气说

　　求助者：先从你身边最亲近的人开始，学着撒娇，别人不同意就继续撒娇。

　　咨询师：这还是你在说，她是柔弱的，用她的语气说，两只手拿着她，试试

　　(咨询师带着求助者进行练习，一开始求助者开不了口，对男朋友的语气，对同事的语气，对妈妈的语气，慢慢可以说了。)

　　求助者：但只要别人有不愿做的倾向，马上我就又变硬了。

　　(咨询师又带着求助者进行练习，学习处理被拒绝时的反应，和认识别人可帮你也可不帮你的观念)

　　咨询师：现在我们倒着回去，现在你觉得你是哪个?

　　求助者：(指着激情)是这个

　　咨询师：你到温柔旁边去，感觉一下温柔和激情在一起了

　　求助者：感觉这才是个完美女人

　　咨询师：好，再把她们一起放到活力(求助者自己选的)那里

　　求助者：觉得不管事业成不成功，即使不是个女强人，也要有点活力，让别人感觉到你身上的那股朝气，跟你在一起是越来越年轻。

　　咨询师：她们三个能不能在一起?

　　求助者：可以的

　　咨询师：接下来把她们和谁放在一起

　　求助者：(放在套娃边)想做个聪明的女人，有城府，要聪明不外露，又知性又成功的女人。

　　求助者：和孔明在一起，不管外表长得漂不漂亮，要做个智慧的女人，知识渊博，身边的人都会来找你帮助。让自己变得内外兼修。

　　咨询师：智慧对这四个人说什么?

　　求助者：学无止境，只要你肯努力，什么时候都不晚

　　咨询师：她们现在能不能在一起，你看怎么摆舒服

　　求助者：(将几个小人围成了圈)这才是我想集此于一身的东西。

　　咨询师：虽然有的时候不是说马上就得达得到，但起码我们始终在路上，而实际上在路上的过程我们更应该去感受她。

　　求助者：是的，不管结果怎样，享受的是过程，你感受的过程中的一些艰辛，过程最重要。自己成长中要的东西是在过程里的，并不从结果得到，而是从过程里体会。

　　咨询师：有个好的过程，才会有好的结果。如果只是盲目的去达到结果，可能过程质量不会高，结果的质量也不会高。

　　求助者：结果只是那个结果，你走这个过程，可能不会达到你想得到的结果，但这个过程可以改变你很多东西，可能你能找到你的不同答案，可能不是当初你要的答案，但可以让你的人生更完美。

　　4、布置家庭作业：练习微笑和撒娇

　　5、咨询小结：在与来访者的交谈中，明显感觉到来访者内心的矛盾和对自己的不接纳，来访者做的沙盘正是反映了她的内心世界。通过沙盘中智慧、激情、温柔、活力、内敛五个代表与来访者的对话，让来访者有勇气谈论自己，在一定程度上接纳了自己，通过最后的活动，将五个物质进行整合，让来访者找到了自己改变的动力。

　　九、咨询效果的评估：

　　1、求助者的自我评价：

　　从开始咨询这几周以来，情绪越来越稳定，一切都在向着好的方向发展，我对之后的咨询充满信心。

　　2、心理咨询师评估：

　　在本案中，与求助者建立了良好的咨询关系，取得了求助者的信任，全面的掌握了求助者的情况。因此，在咨询过程中，得到了求助者充分的配合，达到了预期的咨询效果。